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2021年09月15日

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第六版:健康周刊
2021年09月15日

市人民医院外科重症医学科

成功开展两例PICCO监测技术

本报讯(通讯员 王笑然)近日,市人民医院外科重症医学科首次将PICCO技术运用于重症病人的血流动力学监测,并取得成功。该技术的成功运用,标志着市人民医院外科重症医学科的各项监测手段日臻完善,危重病人的血流动力学监测迈上了新台阶。

8月下旬,市人民医院外科重症医学科收治了一名重型脑外伤、心肺复苏后病患。入院时,该患者神志昏迷、血压低,完善CT、彩超等辅助检查后排除了脏器活动性出血所致的失血性休克。该患者入院后第一天总补液达6500ml,尿量只有800ml。经过大剂量去甲肾上腺素的使用,患者仍血压低、氧合差、呼吸衰竭、循环衰竭,病情极其危重。

市人民医院重症医学科副主任王海波及其团队认真分析该患者病情后,考虑为重型颅脑外伤、心肺复苏术后血流动力学不稳定,需要进行PICCO置管,以更好地监测患者的血流动力学参数。

市人民医院外科重症医学科先后选派多名主治医师前往东南大学附属中大医院重症医学科进修学习,熟练掌握了PICCO监测技术。但由于是首次在市人民医院外科重症医学科开展PICCO监测技术,术前,外科重症监护团队与患者家属进行了详细地沟通。在取得患者家属同意后,外科重症监护团队采用床边彩超查看患者股动脉血管条件,超声定位选择最佳穿刺点,在置管医生和床位护士的配合下,10分钟完成操作。

在成功置入PICCO导管后,通过监护仪直观、准确地获取患者心输出量及心脏指数、胸内血容量和血管外肺水等数值,并根据各项参数不断调整用药方案。经过严密的监测、精准的治疗,患者的病情逐渐趋于稳定。

截至目前,市人民医院外科重症医学科已成功开展两例PICCO监测技术,均取得较好的临床效果。

王海波介绍,PICCO监测技术是一种简便且微创、对重症病人主要血流动力学参数进行监测的技术,是利用经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的原理,进行血液动力监测和容量管理,使大多数病人不再需要放置肺动脉导管。该技术能提供临床需要的血液动力学参数,为病人进行目标导向治疗提供数据支持,为各种休克、外伤、中毒、心肺复苏术后等呼吸循环衰竭的危重病人提供更优越的监测治疗条件,助力患者救治。







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